|
BİRİNCİ BÖLÜM
Amaç, Kapsam, Dayanak, Tanımlar ve İlkeler
Amaç
Madde 1 –
(1)
Bu Yönergenin amacı; hastaların sağlık hizmeti alacağı veya
almakta olduğu hekimi serbestçe seçmesine, değiştirmesine, sağlık
kurumlarındaki hekimlerin buna uygun poliklinik hizmeti vermesine
yönelik tedbirlerin alınmasına ve bu amaçla gerekli hizmet, fizik
ve personel altyapısının oluşturulmasına ilişkin usul ve esasları
belirlemektir.
Kapsam
Madde 2 –
(1)
Bu Yönerge, Sağlık Bakanlığı’na bağlı birinci basamak sağlık
kuruluşları ile ilçe hastaneleri, genel hastaneler, özel dal
hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri ve ağız ve diş
sağlığı merkezlerini kapsar.
Dayanak
Madde 3 -
(1) Bu Yönerge; 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri
Temel Kanununun 3 üncü maddesinin (d) bendi, 10/9/1982 tarihli ve
8/5319 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile yürürlüğe giren Yataklı
Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin değişik 8 inci maddesi,
1/8/1998 tarihli ve 23420 sayılı Hasta Hakları Yönetmeliğinin 9
uncu maddesi hükümleri göz önünde bulundurularak 13/12/1983
tarihli ve 181 sayılı Sağlık Bakanlığının Teşkilat ve Görevleri
Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenin 43 üncü maddesine dayanılarak
hazırlanmıştır.
Tanımlar
Madde – 4
(1) Bu Yönergede geçen;
a) Bakanlık:
Sağlık Bakanlığı’nı,
b) Hekim seçme uygulaması:
Hastanın, kendisine
sağlık hizmeti veren veya verecek olan hekimi serbestçe seçme ve
değiştirme haklarını kullanabilmelerini teminen, bu Yönerge
kapsamındaki sağlık kurumlarında yürütülen uygulamaların tümünü,
c) Hekim çalışma tabloları:
Kurum hekimlerinin poliklinik, ameliyathane ve diğer birimlerdeki
günlük ve aylık çalışma programlarını gösteren tabloları,
ç) Kurum:
Sağlık Bakanlığı’na bağlı birinci basamak sağlık kuruluşları ile
ilçe hastaneleri, genel hastaneler, özel dal hastaneleri, eğitim
ve araştırma hastaneleri ve ağız ve diş sağlığı merkezlerini,
d)
Hekim Seçme Logosu: Hekim seçme hakkını kullanmayı sağlayan
kurumları belirten logoyu,
e)
Tam Gün Logosu: Hekimlerinin tümü tam gün çalışan hastanelerin
kullandıkları logoyu,
f) Müdürlük:
İl sağlık müdürlüklerini,
g) Poliklinik:
Ayakta muayene,
tetkik, teşhis ve tedavi hizmetlerinin yapıldığı hastaların
ilk müracaat ünitelerini,
ğ)
Poliklinik sekreterliği birimi:
Hastanın, muayene olacağı hekime karar vereceği, kurumun
işleyişiyle ilgili bilgi alabileceği birimi,
ifade eder.
İlkeler
Madde 5-
(1)
Poliklinik hizmetlerinin sunumunda;
a)
Temel hasta haklarından olan, hastanın kendisine sağlık hizmeti
verecek olan hekimi seçme ve değiştirme hakkının
kullanılabilmesini sağlamak amacıyla, kurumlarda hastanın hekim
seçmesine imkân tanınması,
b) Her
hekime bir poliklinik odası sağlanarak poliklinik yapılan oda
sayılarının artırılması suretiyle belirli saatlerde yaşanan
yığılmaların önlenmesi ve hasta bekleme sürelerinin azaltılması,
c)
Hastaların sağlık hizmet sunumunda en iyi işbirliği yapabileceği
ve iletişim kurabileceği hekimi seçmesinin sağlanması,
ç)
Hastaların sağlık kurumuna her gelişinde, istedikleri takdirde
aynı hekime muayene olabilmesinin sağlanması,
d)
Hastanın isteği doğrultusunda, sağlık kurumuna ilk kabulünden
itibaren aynı hekimin kontrolü altında olmasının sağlanması,
e)
Hastanın yataklı tedavi kurumundaki tedavisinin herhangi bir
aşamasında hekimini değiştirme hakkının sağlanması,
f)
Sağlık hizmeti sunumunda, sağlık kurumlarındaki hekim seçme
uygulamalarının standartlaşmasının ve uygulamada birliğin
sağlanması,
g)
Hekim seçme ve değiştirme hakkı kapsamında hastaya talebi halinde
kendisine sağlık hizmeti veren veya verecek olan hekimlerin
kimlikleri, görev ve ünvanları hakkında bilgi verilmesi,
ğ)
Yapılacak tüm düzenlemelerde hasta yararının gözetilmesi ile
hastalara gerekli danışmanlık hizmetleri verilerek
bilgilendirilmeleri ve personel-hasta iletişimini kolaylaştıracak
uygulamalar yapılması,esastır.
İKİNCİ
BÖLÜM
Poliklinik Sekreterliği Birimlerinin Kurulması,
Birimde
Görevlendirilecek Personelin Nitelikleri ve Görevleri
Poliklinik sekreterliği birimi kurulması
Madde 6 -
(1)
Kurumda,
hastanın hekimini seçtiği, kurumun işleyişi hakkında bilgi aldığı
ve muayene sırasının verildiği poliklinik sekreterliği birimi
kurulur. Hastaya ilişkin bürokratik işlemlerin kolaylaştırılması
amacıyla hasta kayıt, kabul ve poliklinik sekreterlik hizmetleri
birleştirilmiş olarak aynı sekretaryadan yürütülebilir. Altyapısı
uygun olan kurumlarda her poliklinikte kayıt ve kabul işlemlerinin
ayrı yapılması esastır.
(2) Poliklinik sekreterliği birimlerinin şu şartları taşıması
gerekir;
a)
Poliklinik sekreterliği birimleri, hastaların rahatça
ulaşabileceği ve görebileceği şekilde poliklinik odalarına yakın
yerlerde oluşturulur.
b)
Poliklinik sekreterliği birimleri çevresi açık, masa veya masa
kullanım yüksekliğine sahip, hastaların oturtularak işlemlerinin
yapıldığı birimler şeklinde düzenlenir.
c)
Hastaların sıra takibini kolaylıkla yürütebilmeleri için uygun
elektronik sistem kurulabilir. Hasta ve yakınlarına yardımcı olmak
ve yönlendirmek için refakat görevlisi görevlendirilebilir.
ç)
Poliklinik sekreterliği biriminin çalışmasına uygun olarak telefon
ve bilgisayar gibi gerekli donanım bulunur ve fiziki düzenlemeler
yapılır.
Poliklinik sekreterliği
biriminde görevlendirilecek personelin nitelikleri ve görevleri
Madde 7-
(1) Poliklinik sekreterliği biriminde, tercihen tıbbi sekreterlik
bölümü olmak üzere en az lise mezunu, bilgisayar kullanabilen ve
kişilerarası iletişim becerisi yüksek olan sekreter
görevlendirilir.
(2) Poliklinik sekreterliği biriminin personeli,
a) Hasta ve yakınlarını nezaket kuralları içerisinde
bilgilendirir ve yönlendirir.
b) Kurumun belirlediği renk ve özellikte kıyafet giyer
ve tanıtıcı kimlik kartı takar.
c) Hastayı prosedür ve süreçler hakkında
bilgilendirir.
ç) Hekim tercihi belirtmeyen hastaları, şikâyetlerine
uygun uzmanlık dalındaki en az hasta sayısı olan hekime
yönlendirir.
d) Telefonla bilgi isteyen hastalara hekimlerin
çalışma günleri konusunda bilgi verir.
e) Her ayın son beş iş günü öncesi hekimlerin bir
sonraki aya ait çalışma takvimini idareden temin eder.
f) Poliklinik hizmeti veren hekimlerin günlük ve aylık
çalışma takvimi poliklinik sekreterliği biriminde bulunur, hasta
ve yakınlarının bilgilenmesi sağlanır.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Polikliniklerin Düzenlenmesi, Çalışma Usul ve Esasları
Polikliniklerin düzenlenmesi
Madde 8 –
(1) Kurumlarda, hekim sayısı kadar poliklinik muayene odası ve diş
hekimi sayısı kadar diş ünitesi oluşturulur. Bu odalarda
poliklinik hizmetlerinin sunulmasına uygun gerekli donanım bulunur
ve fiziki düzenlemeler yapılır. Her polikliniğe alınması mümkün
olmayan cihazlar ortak kullanım için planlanır.
(2) Bu
Yönerge kapsamındaki hizmetlerin sunulabilmesi için;
a)
Poliklinik odaları hasta muayenesine uygun olarak düzenlenir.
b)
Poliklinik oda kapılarına hekimin adı soyadı, varsa uzmanlık alanı
ve unvanını belirten tabela asılır.
c)
Poliklinik odalarına muayene yapılan uzmanlık dalına uygun
malzemeler kurum idaresince temin edilir.
ç) Her
poliklinikteki muayene olacak hastaların ismi ve sıra numarasının
görülmesi için her bir polikliniğin dışına uygun elektronik sistem
konulur.
d)
Poliklinik odalarında iç ağ ve otomasyona bağlantısı olan
bilgisayar bulundurulur.
e)
Muayene esnasında hasta mahremiyetinin sağlanması ve hasta
muayenesinin kesintiye uğramaması için gerekli önlemler alınır.
f)
Klinik dallarda uzman olan başhekim yardımcılarının odaları aynı
zamanda poliklinik odası olarak da düzenlenebilir.
g)
Hekimin kendine ait poliklinik odasını kendi imkânları ile tefriş
edebilmesine fırsat verilir.
Çalışma usul ve esasları
Madde 9-
(1) Bu Yönerge kapsamındaki poliklinik hizmetleri şu şekilde
düzenlenir.
a)
Polikliniklerde hastaların ihtiyacına göre öncelikli olarak tıbbi
sekreter olmak üzere gerekli sağlık personeli görevlendirilir.
b)
Tetkik isteme ve tetkik randevusu verme işlemleri poliklinik
odasından yapılarak sonuçlar poliklinik odasındaki bilgisayardan
görünecek ve çıktı alınacak şekilde düzenlenir.
c)
Yatarak tedavi görmekte olan hasta, hekimini değiştirmek
istediğinde istediği hekime muayene ve tedavi olma imkanı
sağlanır.
ç)
Kurum, kendi seçimi ile ilgili hekime muayene olan hastanın, tıbbi
açıdan da bir engel yoksa, tedavi ve ameliyatını aynı hekimin
yapması için gerekli düzenlemeleri yapar.
d)
Cerrahi uzmanlık dallarında hekimlerin ameliyat günleri aylık
olarak belirlenir ve listeler hastaların bilgilendirilmesi
amacıyla poliklinik sekreterliklerinde bulundurulur. Hastalar
muayene olmak istedikleri hekime yönlendirilir. Listede olabilecek
değişiklikler konusunda hasta ve yakınları poliklinik sekreterleri
tarafından zamanında bilgilendirilir.
e)
Hekimin hizmetin gerektirdiği zorunlu hallerde poliklinik
odasından ayrılması durumunda hastalara gerekli bilgi, ilgili
personel tarafından verilir.
f)
Hastanın isteği doğrultusunda poliklinik odasında yanında bir
yakını bulunabilir.
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
Hekim Çalışma Tabloları, Hekim Seçme Logosu ve Tam Gün Logosu
Kullanılması
Hekim çalışma tabloları
Madde 10-
(1)
Poliklinik sekreterliklerinde Ek-1’deki Günlük Hekim Çalışma
Tabloları ve Ek-2’deki Aylık Hekim Çalışma Tabloları bulunur.
Ayrıca varsa kurumun resmi internet sayfasında; hekimlerin
adı-soyadı, unvanı, uzmanlık alanı ve yan dal ihtisası bilgileri
bulundurulur. Hekimlerin isteği halinde özgeçmişine ve fotoğrafına
da internet sayfalarında yer verilebilir. Çalışma tabloları
kurumun internet sayfasında ilan edilir ve ayrıca hasta
kabul/poliklinik sekreterliği, santral, danışma ve halkla
ilişkiler gibi bilgilendirme birimlerine verilir. Baştabip
tarafından onaylanan Günlük ve Aylık Hekim Çalışma Tabloları
Müdürlüklere gönderilir. Müdürlükler tarafından çalışma
tablolarındaki programlara uyulup uyulmadığı denetlenir.
Hekim Seçme Logosu kullanılması
Madde 11-
(1) Hekim seçme uygulamasına geçen kurumlar hastalarına hekim
seçme hakkı sağladıklarını duyurmak için Hekim Seçme Logosu
kullanırlar.
(2)
Logonun kullanımında sırasıyla aşağıdaki usul ve esaslara riayet
edilir;
a)
Kurum Ek-3’te belirlenen Denetim Formundaki şartları yerine
getirir.
b)
Denetim formundaki şartları yerine getiren kurum, logoyu
kullanabilmek için Müdürlüğe başvurur.
c)
Müdürlük, hasta hakları il koordinatörü aracılığıyla şartların
yerine getirilip getirilmediğini denetler. Şartların yerine
getirildiği kurumda hekim seçme uygulaması başlatılır.
ç)
Ek-4’teki Hekim Seçme Logosu, Müdürlükten temin edilerek uygulama
başlatılan kurumlara asılır. Hekim seçme logosu hastane girişine,
poliklinik katına ve hastaların görebileceği yerlere asılır.
d)
Müdürlük, uygulamanın başlatıldığı kurumlarla ilgili bilgileri
EK-5’teki forma uygun olarak Bakanlığa gönderir.
Tam Gün Logosu kullanılması
Madde 12-
(1)
Kadrolarındaki
hekimlerin tamamı tam gün çalışan kurumlar tam gün logosu
kullanırlar.
(2)
Ek-6’daki Tam Gün Logosunun temini müdürlüklerden yapılır.
(3)
Müdürlük bu logoyu kullanan Kurumlarla ilgili değişiklikleri de
içeren bilgileri takip eden ay Bakanlığa bildirir.
BEŞİNCİ BÖLÜM
Çeşitli ve Son Hükümler
Kurumun sorumlulukları
Madde 13-
(1)
Bu Yönerge’nin uygulanmasına ilişkin kurumun sorumlulukları
şunlardır:
a)
Kurum idaresi, hekim seçme uygulaması için gerekli düzenlemeleri
yapmakla yükümlüdür.
b)
Kurumda poliklinik sayılarının artması ile diğer birimlerde,
hizmetlerde oluşacak yığılmaların engellenmesi için gerekli
tedbirler alınır.
c)
Kurum idaresi, hekim seçme uygulamasıyla ilgili çalışanların
hizmet içi eğitiminden sorumludur.
Yasaklar ve cezai hükümler
Madde 14-
(1)Bu Yönerge
kapsamında yasak işler şunlardır:
a)
Kurum çalışanları, hastaları herhangi bir hekime kesinlikle
yönlendiremez.
b)
Poliklinik sekreterliği biriminde herhangi bir hekime ait
kartvizit ve yönlendirmeye yarayacak diğer dokümanlar
bulundurulamaz.
c)
Fiziki sorunlar gerekçe gösterilerek hekimlere poliklinik odası
açılması geciktirilemez.
Bu maddede belirlenen yasaklara ve Yönerge hükümlerine
aykırı hareket eden personel hakkında genel hükümlere göre idari
ve disiplin işlemi yapılır.
Denetim
Madde 15-
(1) Bu Yönerge
kapsamında denetime ilişkin esaslar şunlardır:
a) Uygulama ile ilgili denetimler süreklidir. Hasta
hakları il koordinatörü tarafından yılda en az iki kez olmak üzere
rutin denetimler yapılır.
b) Logo kullanan kurumlara yapılan düzenli denetimler
sonucunda, tespit edilen eksikliklerin tamamlanması, gerekli
değişiklik ve düzenlemelerin yapılması için bir ay süre verilir,
yerine getirilmeyen hususlar için gereği yapılmak üzere Bakanlığa
bilgi verilir.
Uygulamanın sınırlılıkları
Madde 16-
(1)
Acil servisler ve acil durumlar hekim seçme uygulaması kapsamına
dâhil değildir.
Uygulamanın başlatılması
Geçici Madde 1-
(1)
Uygulama; acil servisler ve idari görevlerde çalışanlar
hariç olmak üzere, poliklinik hizmeti verilen birden fazla hekimi
bulunan sağlık kuruluşları ile birden fazla diş hekimi bulunan
ağız ve diş sağlığı merkezlerinde bu Yönergenin yürürlüğe girmesi
ile başlatılır.
Yürürlük
Madde 17 -
(1) Bu Yönerge Bakan Onayını müteakiben yürürlüğe girer.
Yürütme
Madde 18-
(1) Bu Yönerge hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.
|